FAQ по нарушениям сна

В этом разделе сайта мы собрали ответы на часто возникающие вопросы, связанные с нарушениями сна.

Не могу заснуть/просыпаюсь ночью из-за того, что чешется тело. Что вызывает зуд по ночам?

Источники появления кожного зуда по ночам бывают самыми разнообразными – от реакции на укус насекомого и аллергии на средство для стирки белья до серьезных заболеваний. Зуд может возникать исключительно ночью или присутствовать постоянно, но вызывать особое неудобство в ночное время, не давая заснуть и заставляя просыпаться.

Кожный зуд по ночам не дает заснуть и заставляет просыпаться

Возможные причины ночного зуда:

Заболевания или физиологические изменения. При заболеваниях печени зуд провоцирует откладывающийся под кожей билирубин. Зудящая кожа также может быть одним из симптомов заболеваний почек и даже рака. Если зуд не сильный, то нередко борющийся с болезнью человек днем может его не замечать. При этом ночью ему кажется, что кожа зудит чаще и сильнее. В период менопаузы зуд возникает из-за того, что кожа становится сухой. В этом случае он действительно усиливается ночью, когда женщина не пьет жидкость вообще или пьет мало.
Факторы, раздражающие кожу перед сном или во время сна. Кожа может чесаться из-за пересыхания после горячего душа. Источником ее раздражения и связанного с ним зуда нередко становятся порошки и иные моющие средства, использованные для стирки постельного белья. Раздражающим фактором может стать даже легкий ветерок, от которого во время сна шевелятся волоски на коже.
Аллергия на укусы насекомых. По этим причинам зуд возникает в любое время суток, но ночью дискомфорт зачастую ощущается сильнее. Кроме того, определенные виды насекомых наиболее активны в ночное время. По ночам обычно приходится спасаться от комаров, но на съемной квартире или старой даче во сне вас также могут атаковать клопы или блохи.
Нервные перегрузки. Напряженный рабочий день обычно не оставляет времени для решения волнующих нас вопросов, разрешения конфликтных ситуаций. Ночью тревожные мысли берут свое и начинают властвовать над нами, в результате чего возникает кожный зуд, связанный со стрессом.

Почему меня тошнит ночью и как заснуть при тошноте?

Чаще всего, ночью тошнота возникает по тем же причинам, что и днем. Необходимо установить эти причины и постараться их устранить. В том числе, тошнота бывает одним из проявлений инфекции либо побочным действием лекарственных препаратов. Зачастую тошнотой по ночам сопровождается изжога или расстройство пищеварения. Человека также может тошнить после употребления большого количества алкоголя.

Тошнота в ночное время – не всегда повод для беспокойства, но если вас ночью тошнит постоянно или часто, обратитесь за медицинской помощью.

Заснуть при тошноте помогают:

Медицинские препараты, назначенные доктором с учетом заболевания, которое стало причиной проблемы. В их число могут входить как лекарства, устраняющие причину появления тошноты, так и специальные противорвотные средства.
Лекарственные травы. Выпейте чашку горячего ромашкового чая при расстройстве пищеварения – это позволит успокоить желудок и кишечник, и вас будет меньше тошнить либо тошнота исчезнет вовсе. Помимо благоприятного действия на желудочно-кишечный тракт, ромашка помогает расслабиться и снять стресс, облегчая засыпание. Кроме того, тошноту уменьшают чай или леденцы с добавлением перечной мяты, капсулы с имбирным корнем.
Техники релаксации, улучшение гигиены сна. Тошнота, сопровождающая бессонницу – одно из возможных проявлений стресса. Если ваши проблемы связаны с нервным срывом, чтение бумажной книги, успокаивающая легкая музыка, запись звуков живой природы (водопад, шум дождя, пение птиц) или теплая ванна станут отличным способом расслабиться и заснуть. Снять нервное напряжение и уменьшить тошноту также можно с помощью медитации, если вы владеете этой техникой. По вечерам нужно отказаться от яркого света и телевизора. Позаботьтесь, чтобы в спальне была тишина, свежий и прохладный воздух, а в постели вам должно быть не слишком тепло и не слишком холодно.
Правильное употребление жидкости и создание физиологичного спального места, если тошнота связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), т.е. с периодическим забросом содержимого желудка в пищевод. Людям с ГЭРБ пить нужно маленькими глотками, небольшими порциями. Во время сна следует обеспечить приподнятое положение головы – это можно сделать с помощью кровати с приподнимающимся изголовьем или дополнительной подушки.

Кровать с приподнятым изголовьем позволит уменьшить тошноту и другие неприятные проявления ГЭРБ

Отказ от употребления алкоголя. Вам может казаться, что алкоголь поможет уснуть, но это не так. На самом деле спиртные напитки способны только усилить тошноту.

Что именно избавит вас от хронической тошноты по ночам можно будет понять тогда, когда будет точно известно, почему вас тошнит.

Я чутко сплю, а летом солнце поздно садится и очень рано встает. Возможно ли, что это плохо влияет на мой сон?

Казалось бы, что для чутко спящих людей более благоприятна зимняя пора с ее ранними сумерками и поздними восходами солнца. Но все не так однозначно.

Вопреки распространенному мнению, короткие и светлые летние ночи далеко не всегда плохо влияют на чуткий, некрепкий сон. Более того, обилие света летним днем может даже улучшить качество ночного отдыха, в том числе и при чутком сне.

Обилие солнечного света летом не обязательно мешает чутко спящим людям и даже может улучшать качество сна

Чуткий сон – отнюдь не редкость. Примерно каждый пятый человек в мире спит чутко. Это нарушение сна считается легким, но часто становится источником постоянного дискомфорта. Наименее крепок сон вначале ночи. При этом главная проблема чутко спящего человека – не то, что он просыпается из-за любого раздражающего фактора, а то, что потом ему трудно снова заснуть.

Возможные причины чуткого сна:

Педантичные и ответственные люди, стремящиеся к безупречному выполнению различных обязанностей, очень часто спят слишком чутко. Происходит это потому, что их мозг во время бодрствования работает в усиленном режиме и, из-за постоянного перенапряжения, ночью не может полностью перейти в состоянии покоя.
Повышенная чувствительность во время сна не обязательно вызывается каким-либо органическим нарушением, а скорее представляет собой особенность человека. В то же время синдром беспокойных ног, апноэ во сне и другие истинные нарушения сна часто могут сочетаться с его излишней чуткостью.

Весной количество светлого времени суток увеличивается, причем светлее становится не только вечером, потому что солнце позже заходит, но и утром, потому что оно раньше встает. Логично подумать, что в связи с этим продолжительный ночной сон становится невозможным для людей с чутким сном. На самом деле они без проблем засыпают вечером, когда еще достаточно светло, и спят столько, сколько им необходимо, если заранее позаботятся о том, чтобы эффективно затемнить спальню (например, используя плотные светонепроницаемые шторы), проветрить помещение и устранить посторонние звуки, например, с помощью берушей.

А летом? Повышенная интенсивность освещения в это время года может оказывать положительное влияние на качество сна чутко спящих. Летом света невероятно много – уровень освещенности может достигать 100 000 люкс в течение дня. Это гораздо больше, чем 500 люкс, с которыми обычно нам приходится жить зимой, особенно при работе в помещении.

Исследования показывают, что под воздействием света в мозге вырабатывается нейромедиатор – гормон серотонин, который отвечает за многие реакции и физиологические процессы в нашем организме. При его участии:

ускоряется метаболизм;
повышается работоспособность, уровень физической и социальной активности;
мы испытываем прилив бодрости, в течение всего дня можем работать на подъеме и, в связи с этим, ночью крепче и полноценнее спим.

Таким образом, летом люди могут спать чуть меньше, чем в темное время года, когда уровень их дневной активности ниже. И при этом лучше высыпаться.

Даже если летом вам иногда трудно заснуть, а утром вы просыпаетесь раньше обычного, не стоит сразу же из-за этого беспокоиться. То, что потребность во сне уменьшается с увеличением количества света – вполне нормально. Если вы хорошо спите большую часть года и в летнюю пору у вас не возникает проблем с настроением, памятью, не появляются какие-либо иные нарушения, можете не волноваться.

Каждый из нас иногда страдает из-за проблем со сном. Однако если ваш сон постоянно некрепок и ночные пробуждения происходят регулярно, вероятно, за этим стоит какая-то физиологическая проблема. Если вы чувствуете, что недосыпание сказывается на вашей дневной активности и здоровье, стоит посетить врача-сомнолога и проверить качество сна.

При этом важно понимать, что не существует какого-то определенного времени года, когда нужно уделять особое внимание качеству сна или заботиться о нем особым образом. Забота о нормальном, здоровом сне должна быть постоянной, особенно, если у вас с ним проблемы. Самое важное для улучшения крепкости сна – здоровый образ жизни, ежедневные физические нагрузки и правильный ритм жизни.

Что такое чрезмерная дневная сонливость?

Сонливость в нужное время, то есть вечером, перед ночным сном – привычна, предсказуема и желанна. Но иногда усталость и желание спать появляются днем, во время бодрствования, и оказывают негативное влияние на нашу работоспособность и качество жизни.

Непреодолимую потребность спать днем называют чрезмерной дневной сонливостью (ЧДС). Людям с ЧДС в дневное время сложно, а иногда и опасно заниматься какой-либо деятельностью из-за высокой вероятности внезапно заснуть. Они, практически, не могут контролировать свое желание спать и неоднократно дремлют в течение дня, независимо от того, где находятся и чем заняты.

Причины ЧДС:

Различные нарушения сна – нарколепсия, бессонница, синдром обструктивного апноэ сна (СОАС).

Нарколепсия – одна из возможных причин ЧДС

Некоторые соматические заболевания, последствия травм, хронический стресс.
Побочные действия определенных лекарственных препаратов, наркотиков, алкоголя.

Чрезмерная дневная сонливость проявляет себя:

Периодическим желанием заснуть, которое невозможно преодолеть усилием воли.
Отсутствием энергии – нередко даже после нормального ночного сна человек с ЧДС выглядит уставшим, говорит, что у него нет сил.
Неспособностью эффективно работать, заниматься повседневными делами.

Ключ к преодолению ЧДС – выявление ее причины. Для диагностики этого типа расстройства сна может быть проведено несколько тестов – в клинике или в амбулаторных условиях. Например, поставить диагноз врачу способны помочь результаты полисомнографии – комплексного исследования, которое включает регистрацию электрической активности мозга человека во время сна.

Лечением чрезмерной дневной сонливости занимаются врачи-сомнологи, специализирующиеся на расстройствах сна. В некоторых случаях назначается комбинированная терапия с использованием нескольких методов.

Врач также может рекомендовать внести изменения в образ жизни, в том числе:

бросить курить;
уменьшить количество выпиваемого кофе и снизить употребление алкоголя;
регулярно соблюдать график ночного сна;
избегать деятельности, которая может нанести вред вам или вашим окружающим, например, не водить машину, не работать на травмоопасном оборудовании (станке, конвейере и пр.).

Проявления сонливости: что нормально, что чрезмерно?

Аномальная сонливость может проявляться по-разному:

Крайняя форма сонливости – лунатизм (сомнамбулизм). Однако это не единственное ее клинически значимое проявление.
Еще один признак связан с особенностями засыпания, которому обычно предшествует сонливость. Каждый человек ощущает ее по-разному. В том числе, сонливость может сопровождаться потерей концентрации внимания и скорости реакции, ухудшением восприятия окружающей обстановки, функций памяти, мышления. Фактически, мы оказываемся на границе между сном и бодрствованием, и если такое состояние длится достаточно долго, то периодически может возникать так называемый «микросон» продолжительностью в несколько секунд. Опасность «микросна» в том, что в этот короткий период человек перестает себя контролировать, а потом не осознает, что он засыпал на несколько мгновений.
Еще одно аномальное проявление сонливости – так называемый «автоматизм». В таком состоянии можно находится десятки минут. При этом мы действуем «на автомате», но плохо контролируем свою деятельность. Как и при «микросне», воспоминаний о событиях в этот период не остается. Например, занимающаяся домашними делами домохозяйка впоследствии может обнаружить белье в холодильнике, а посуду в стиральной машине, не помня, как они туда попали.
У детей, как это ни парадоксально, избыточная сонливость может проявляться в виде гиперактивности.
Разновидность чрезмерной сонливости (гиперсомнии) – аномально продолжительный или излишне глубокий, непрерывный ночной сон. При этом утром человека трудно разбудить, а для восстановления бодрого состояния может потребоваться несколько часов.

Человека с аномально продолжительным и глубоким ночным сном утром трудно разбудить

Установить границы между нормальной и ненормальной, чрезмерной сонливостью непросто. Способность людей бодрствовать сильно различается. На нее влияют как индивидуальные факторы (например, мотивация), так и ситуационные (например, окружающая среда).

Легкая сонливость может возникнуть при просмотре телевизора или чтении, умеренная – во время деловых встреч, посещения концертов, вождения автомобиля. Практически нет оснований считать эти ситуации не нормой, особенно если они случаются время от времени, а также под влиянием таких факторов, как недосыпание, плотный обед или ужин, алкоголь или жара, или если ко сну начинает клонить во второй половине дня.

Если сильная сонливость возникает во время еды, разговора, ходьбы или на приеме у врача – это ненормально. В норме такого практически никогда не бывает, даже когда мы сильно устаем. Состояние больного нарколепсией во время активного бодрствования после ночного сна нормальной продолжительности сравнимо с состоянием здорового человека, не спавшего от 48-ми до 72-х часов.

Как понять, что у тебя хроническая бессонница?

Наличие бессонницы не следует определять по продолжительности сна – у каждого из нас своя норма. Вместо этого необходимо сопоставить количество часов сна с потребностью в нем, т.е. со временем сна, необходимым для того, чтобы вы чувствовали себя отдохнувшим и работоспособным в течение всего дня. Это время может варьироваться от нескольких часов до десяти и более.

Проявления хронической бессонницы

Для хронической бессонницы характерны следующие проявления:

Трудности с началом и/или поддержанием сна. Засыпание занимает более 20-30 минут. Проснувшись ночью, вы не можете вновь заснуть более получаса. По ночам вы просыпаетесь более 2-3 раз.
Раннее утреннее пробуждение. Вы можете проснуться задолго до рассвета и больше не засыпать.
Нарушение качества ночного сна – он воспринимается как неосвежающий, не восстанавливающий.
Несмотря на недостаточный ночной сон, люди с хронической бессонницей часто не могут отоспаться днем из-за трудностей с засыпанием.

Все эти проявления приводят к возникновению проблем в дневное время – на работе, во время учебы, на досуге.