Взаимосвязь между сном и болью

Боль и сон имеют обоюдное влияние на человеческий организм. В этой статье мы расскажем о том, как боль влияет на качество сна, оказывает ли сам сон влияние на боль и каким образом следует спать при выраженном болевом синдроме.

Сон влияет на все фазы нашей жизни, а боль оказывает прямое влияние на сон

Сон – это критически важный и сложный процесс, который наука только начинает понимать, и последние открытия дают интригующую информацию о том, что происходит, когда гаснет свет.

Согласно последним исследовательским данным, сон влияет на все фазы и аспекты нашей жизни – от иммунитета до массы тела, от настроения до способности к обучению, от психического до физического здоровья. Все эти процессы зависят от количества и качества нашего сна.

Под понятием «бессонница» подразумеваются все виды проблем со сном. И именно боль, особенно хронического характера, зачастую является первопричиной бессонницы. Даже незначительная боль – в пояснице, горле, при вывихе лодыжки – не позволяет человеку быстро заснуть и как следует выспаться.  Другие нарушения сна, которые могут возникать наряду с хронической болью, включают апноэ во сне и синдром беспокойных ног.

Соответственно, сон и боль тесно связаны между собой, ведь боль оказывает на сон самое прямое негативное влияние. И острая, и хроническая боль приводят к развитию бессонницы.

Боль – сигнал от ноцирецепторов организма в ответ на повреждающее действие извне

Что такое боль?

Боль возникает при болезни, травме, повреждении, как правило – воздействии на организм извне. Когда мы получаем травму, нервы, называемые ноцицепторами (рецепторы боли), реагируют на повреждающие и потенциально опасные стимулы, и сообщают мозгу о появившейся проблеме. Затем мозг решает, как реагировать. Основная его цель – предотвратить дальнейшее повреждение организма.

Соответственно, боль – это сигнал тревоги, говорящий о том, что в нашем теле что-то произошло. Боль обычно описывается как пульсирующая, жгучая, колющая, ноющая или щемящая. Тяжесть боли различается у разных людей и обычно оценивается по специальной шкале, в зависимости от их изначального болевого порога (у женщин он зачастую выше, чем у мужчин).

Усталость – симптом многих хронических болей, ведет к полному умственному и физическому истощению

Важность отдыха в процессе выздоровления

Ни для кого не секрет, что сон очень важен для восстановления. Когда речь идет о травме или заболевании, первое, о чем говорит врач - это достаточное количество отдыха, покой.

Цель сна – восстановление, поэтому этот процесс имеет решающее значение для выздоровления после травмы любого типа или болезни.

Усталость – распространенный симптом многих хронических болевых состояний. Это не просто чувство утомленности или изнеможения, а скорее полное истощение как умственное, так и физическое. Усталость может привести к тому, что вашему организму будет трудно функционировать в принципе, не говоря уже о том, чтобы вспомнить, куда вы что-то положили или что должны были сделать.

Боль препятствует засыпанию, так как не дает телу полноценно раслабиться

Как боль влияет на сон?

Сон – это временное естественное состояние покоя нашего организма, характеризующееся расслаблением мышц, отсутствием физической активности, закрытыми глазами и успокоенной нервной системой. Однако из-за появления болевого синдрома сон то и дело прерывается. А боль и недостаток сна находятся в обратной зависимости. Чтобы заснуть, наше тело должно быть полностью расслаблено. Но суть в том, что дискомфорт от боли мешает нам расслабиться, а это, в свою очередь, затрудняет засыпание. Боль при попытке заснуть также может отвлекать, а у некоторых людей доходит до появления чувства тревоги из-за невозможности поспать. Оба фактора могут затруднить расслабление, необходимое для засыпания.

Люди с хронической болью часто спят совсем не крепко, глубокий сон для них – редкость. Также такие пациенты чаще просыпаются в течение ночи и, следовательно, сон их менее качественный, недостаточный для полноценного отдыха.

Установлено, что боль является связующим звеном между расстройством сна и депрессией – настроение человека напрямую зависит от достаточного количества отдыха для нервной системы и психики.

Влияние недосыпа на наш организм сложно переоценить

Как сон влияет на боль?

Боль влияет на сон, однако и сон оказывает на боль определенное влияние. Отсутствие полноценного отдыха способно усилить боль и чувствительность к ней, понизить болевой порог. С другой стороны, улучшение качества и количества сна способно привести к ослаблению боли. Это – замкнутый круг.

Сон может влиять на боль двумя способами.

1. Во-первых, то, как вы спите, может усиливать боль. Например, сон на животе вызывает боль в шее, потому что голова вынуждена быть повернутой в сторону. Сон на спине без хорошо поддерживающего матраса также приводит к нарушению положения позвоночника, а это вызывает боль в спине.
2. Во-вторых, ухудшение качества и недостаток сна усиливают болевые симптомы. Исследование 2018 года «Влияние плохого ночного сна на боль» доказало, что симптомы боли у испытуемых ухудшаются и усиливаются после неполноценного ночного отдыха.

Характеристики разных типов боли

Типы боли

Существует два типа боли – острая и хроническая.

1. Острая боль длится в течение короткого периода времени. Ее человек испытывает, например, при физической травме, вызванной падением или переломом кости. Это состояние обычно проходит по мере заживления травмы.
2. Хроническая боль сохраняется даже после излечения от болезни или повреждения, а в некоторых случаях она становится еще сильнее, чем раньше. Болевой синдром обычно наблюдают длительно, более трех месяцев. И заболевания оказываются серьезными – рак, артрит, фибромиалгия. Часто пациенты с хроническими болями не чувствуют себя отдохнувшими утром после пробуждения, что называется «невосстановительным сном».

Многие хронические боли и проблемы со сном тесно связаны между собой. Наиболее распространены следующие варианты болевого синдрома:

• головная боль;
• боль в спине;
• артрит;
• фибромиалгия (боль в мышцах, связках и сухожилиях);
• невропатия или боль неврологического происхождения;
• боль в височно-нижнечелюстном суставе;
• предменструальные и менструальные спазмы;
• острые травмы, операции, рак.

Хроническая боль способна менять структуру головного мозга человека, приводя к его многочисленным расстройствам и поражениям

Хроническая боль и головной мозг

Установлено, что длительная боль буквально изменяет структуру человеческого мозга. При ее постоянном давлении уменьшается объем серого вещества – области мозга, которая контролирует обучение, внимание, память, мыслительные процессы, двигательный контроль и координацию. Это означает, что у пациентов с хронической болью могут возникнуть проблемы с памятью, изучением чего-то нового, удержанием внимания на одной задаче, мышлением и поиском решений. Также, пациенты с хронической болью могут испытывать трудности и с контролем своих двигательных функций, включая повседневную деятельность, а также более мелкие движения и координацию.

Боремся с болевым синдромом из-за неправильной позы для ночного отдыха

Как заснуть при болевом синдроме

Ниже мы приведем советы, какие помогут вам заснуть при наличии боли. Они включают в себя техники релаксации, употребление обезболивающих препаратов, соблюдение гигиены сна и изменение положения тела в физиологическую сторону.

1. Техники релаксации помогают успокоить разум и отвлечься от болевых симптомов. Пример – медитация, упражнения на глубокое дыхание.
2. Правильная гигиена сна также полезна для тех, кто пытается спать с болью, поскольку эти привычки повышают шансы на более качественный ночной отдых. Примерами хорошей гигиены сна являются последовательный график сон-бодрствование, прохладная, темная и тихая спальня, отсутствие электроники в комнате, отказ от обильной еды, кофеина и алкоголя перед сном, а также регулярные физические упражнения.
3. Наконец, для того чтобы заснуть во время боли, может потребоваться изменить положение во сне. Например, если вы обычно спите на спине, но в этом положении боль становится сильнее, попробуйте спать на боку или использовать дополнительные подушки, чтобы чувствовать себя более комфортно. Найдя положение, в котором вам будет удобно, вы получите больше шансов на качественный сон.

Рекомендации для засыпания при болевом синдроме и вызванной им бессоннице

Лекарства, которые помогут отдохнуть при приступах боли

Лекарственные препараты, которые могут облегчить боль и способствовать сну, включают в себя безрецептурные и рецептурные варианты.

• опиоиды – это группа рецептурных препаратов для снятия сильной боли, часто вызывают сонливость;
• безрецептурные препараты также могут облегчить боль и улучшить сон, например, болеутоляющее средство «ибупрофен».

К сожалению, некоторые лекарства, назначаемые для снятия боли, такие как кодеин и морфин, могут привести к появлению бессонницы. А опасность опиоидов – возможность развития апноэ сна. Из-за этого существует ряд противопоказаний для назначения этих препаратов определенной категории пациентов.

Иллюстрация ортопедического матраса и подушки для физиологического сна человека

Общие рекомендации

1. Матрас имеет значение. Не спите на слишком мягкой постели. Несмотря на кажущийся комфорт, позвоночник при этом неестественно искривляется, и многие часы, проведенные на такой кровати, вызывают ощутимые боли в его шейном отделе. Однако и очень жесткий матрас – плохое решение. Он не позволяет телу «погружаться» в материал, позвоночник изгибается, и болезненные ощущения возникают не только в суставах, но и во всем теле. При постоянном болевом синдроме следует отдать предпочтение ортопедической модели матраса.
2. Подушка – главный виновник боли в шеи. Она не должна быть ни слишком высокой, ни слишком низкой. Главная цель – помощь в поддержке прямой линии позвоночника, чтобы предотвратить любые искривления. Для головы и шеи следует использовать небольшую, средне-мягкую подушку, при этом плечи не должны с ней соприкасаться. Ортопедическая подушка станет отличным решением.

Что в итоге? Эксперты единодушны: ни в коем случае нельзя недооценивать нарушения сна, вызванные хронической болью. В большинстве случаев эти проблемы не решатся сами собой, поэтому будьте активны, бдительны и при необходимости обращайтесь за медицинской помощью.