Москва
ул. Бакунинская, 84
Это оченть просто исправить - нажмите на кнопку с иконкой корзины в карточке желаемого товара
В каталогСезонные аффективные расстройства (САР) занимают до 20% от общего числа рецидивирующих циклических депрессий, что говорит о распространенности проблемы, необходимости ее детального изучения, поиска новых эффективных подходов к профилактике и лечению. Что такое САР, какими они бывают и чем отличаются? С чем связывают развитие сезонных депрессий, как с ними бороться и можно ли предупредить рецидив такого аффективного расстройства?
Сезонные депрессивные расстройства – самостоятельный синдром, требующий особых подходов к профилактике и лечению
САР в самостоятельный синдром впервые выделил американский психиатр Норманн Розенталь – в 1984 году он описал проявления депрессии с сезонным характером. Врач заметил сходство жалоб и симптомов у части своих пациентов, обращавшихся к нему за помощью поздней осенью и зимой. Их одолевала тоска, ничем не обоснованные чувства тревоги и вины, они жаловались на постоянную сонливость, утерю интереса к жизни, вялость. Параллельно с Розенталем еще один американский специалист, психиатр Альфред Леви, описал схожие симптомы осенней (зимней) депрессии и связал ее появление с дефицитом солнечного света.
Углубленное изучение проблемы расширило представление о причинах и механизмах возникновения САР, а также выявило другой тип сезонных депрессий – летние. Оказалось, что на психическое состояние человека может неблагоприятно влиять как недостаток светового дня, так и избыточное обилие солнца. Осенне-зимние и летние депрессии не только возникают в различное время года, но и, как правило, проявляют себя по-разному.
Проявления |
САР в осенне-зимний период |
САР в летний период |
Нарушения пищевого поведения |
Усиление аппетита с повышенной тягой к пище, богатой легко усваиваемыми углеводами – сладкому, мучному. Желание есть в ночное время. Как следствие – увеличение веса. |
Снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия. Как следствие – потеря веса. |
Психомоторные нарушения –немотивированная физическая активность или, наоборот, пассивность. |
Заторможенность |
Возбуждение |
Профессиональная деятельность, творчество |
Потеря интереса к работе, карьере, хобби |
Гиперактивность с быстрым выгоранием |
Нарушения сна |
Гиперсомния –избыточная продолжительность сна, желание спать в дневное время |
Бессонница |
Люди, страдающие как летними, так и осенне-зимними депрессиями, стремятся к уединению
Схожих проявлений у осенне-зимней и летней депрессии гораздо меньше, но все-таки они есть. Люди, страдающие САР, как темной зимой, так и солнечным летом:
Подозрение на САР возникает у врача, если у обратившегося к нему человека:
Для подтверждения диагноза западные специалисты рекомендуют использовать SPAQ – ретроспективный специализированный опросник, позволяющий с высокой степенью надежности выявить общие симптомы депрессии. При этом специфичность результатов анкетирования в отношении сезонности аффективного расстройства недостаточно высокая, поэтому при постановке окончательного диагноза врач, прежде всего, руководствуется данными анамнеза и результатами наблюдений за человеком в процессе консультации.
При постановке диагноза опросник SPAQ помогает прояснить ситуацию
Грамотный специалист также всегда обращает внимание на наследственные и иные факторы, описанные в обзорах многочисленных научных исследований.
Женщины чаще мужчин страдают САР
Данные научных исследований и выводы специалистов, занимающихся проблемой сезонных депрессий, учитываются как при постановке диагноза, так и при составления индивидуального плана лечения в каждом конкретном случае.
Лечением САР, как и других депрессий, занимаются врачи-психотерапевты. При этом в схему терапии включаются не только собственно психотерапевтические техники и лекарственные препараты, но и вспомогательные методики.
Основной, наиболее эффективный метод психотерапевтического лечения сезонных депрессий – когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Если КПТ начата своевременно и проводится грамотными специалистами, проявления депрессии быстро уменьшаются и часто полностью исчезают без лекарств.
Светотерапия – еще один эффективный способ избавления от сезонных депрессий и связанных с ними проблем. Данная методика направлена на коррекцию нарушенных циркадных ритмов. С помощью светотерапии также можно «добавить солнца» в жизнь человека, угнетенного серой осенней погодой.
Светотерапия показывает хорошие результаты при лечении сезонных депрессий
Для осенней депрессии характерна быстрая утомляемость, снижение памяти и способности к концентрации внимания, уменьшение физической выносливости, апатия. Поэтому если светотерапия и когнитивно-поведенческая терапия оказываются недостаточно эффективными, лечение, по назначению врача, дополняется приемом антидепрессантов.
При лечении летних аффективных расстройств также может быть показана лекарственная терапия.
Скорейшему выздоровлению способен помочь своевременный отпуск:
Практика показывает, что лучшие результаты показывает когнитивно-поведенческая терапия в комплексе со светотерапией. Поддерживающее медикаментозное лечение САР, как правило, применяется в качестве второй линии.
Важный момент: своевременная профилактика с использованием техник КПТ и светотерапевтических приборов, правильное питание, продуманное планирование отдыха в абсолютном большинстве случаев позволяют предупредить рецидив сезонной депрессии – человек забывает о своих проблемах и прекрасно себя чувствует в любое время года. Иногда в профилактических целях, особенно в начале лечения, может быть показан кратковременный прием антидепрессантов.