Москва
ул. Бакунинская, 84
Санкт-Петербург
БЦ Сенатор
Это оченть просто исправить - нажмите на кнопку с иконкой корзины в карточке желаемого товара
В каталогЛечение апноэ сна всегда индивидуально, так как от этого заболевания страдают люди всех возрастов и комплекции, а некоторые из них имеют и другие заболевания.
СИПАП-терапия – эффективный, а нередко и единственно возможный способ устранения проявлений и последствий синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).
Однако, перспектива спать в маске с трубкой и дышать при помощи аппарата далеко не у всех вызывает энтузиазм, а у некоторых людей возникают вопросы: а вдруг лечение не только не поможет, но и навредит? Может ли СИПАП-аппарат причинить вред здоровью? Давайте разберемся.
Может ли СИПАП навредить?
Абсолютное большинство из нас легко соглашается принимать лекарства, хотя даже у самых безобидных таблеток практически всегда есть то или иное побочное действие. Однако таблетками обструктивное апноэ сна не вылечишь, даже если очень захотеть. А вот «умный» прибор, «подружиться» с которым зачастую мешает преимущественно психологический барьер, в абсолютном большинстве случаев прекрасно справляется с этой задачей. Воздух, поступающий под определенным давлением через верхние дыхательные пути, не дает мягким тканям глотки провисать (препятствует спадению), сужая или полностью блокируя дыхательный просвет во время сна. В результате:
СИПАП-терапия снижает риск инсульта и инфаркта
Когда диагноз поставлен правильно, тип аппарата и режим терапии подобраны грамотно и тщательно, с учетом индивидуальных особенностей человека и его сопутствующих заболеваний, лечение не принесет абсолютно никакого вреда:
Все вентилируемые СИПАП-маски оснащены специальным клапаном выдоха, который позволяет осуществлять выдох при внезапной остановке работы прибора (например, отключении электропитания)
Производители постоянно работают над повышением комфортности и переносимости метода, создавая новые аксессуары, наделяя свои приборы различными функциями и технологиями. Благодаря этому, спать с аппаратом быстро привыкают даже самые требовательные и прихотливые: как правило, адаптация занимает не более 2-х недель.
Например, у аппарата AirSense 10 AutoSet ResMed есть алгоритм AutoRamp, благодаря которому СИПАП этой модели самостоятельно распознает, спит человек или бодрствует. Если вы еще не успели заснуть, уровень давления потока воздуха будет оставаться низким для облегчения засыпания. После того, как вы заснете, давление воздуха в системе начнет плавно расти, пока не достигнет рекомендованного уровня.
У кого-то может возникать дискомфорт во время выдоха. Обычно это происходит при слишком высоком терапевтическом давлении. Для устранения этой проблемы в аппаратах реализована функция снижения давления на выдохе.
Тем не менее, в определенных, пусть и очень редких, случаях от СИПАП-терапии приходится отказаться. При смешанной форме апноэ сна, некоторых сопутствующих заболеваниях необходимо тщательно подбирать режим лечения и контролировать его ход, учитывать возможные нежелательные побочные эффекты и принимать меры для их предупреждения и устранения.
Абсолютных противопоказаний у метода нет, но при определенных нарушениях врач может изначально не рекомендовать пользоваться аппаратом. Или принять решение об отказе от СИПАП-терапии уже после начала лечения. В число таких относительных противопоказаний входят:
Буллезная болезнь легких может стать причиной отказа от СИПАП-терапии
Некоторые болезни и патологические состояния становятся причиной плохой переносимости СИПАП-терапии, а также различных нежелательных побочных эффектов. Прежде всего, это относится к сердечной недостаточности.
У больного с сердечной недостаточностью после начала лечения может появиться или усилиться отечность. Как ни странно, но это связано с восстановлением нормальной работы эндокринной системы. Дело в том, что у людей с СОАС проблемы с дыханием провоцируют усиленную выработку натрийуретического гормона и связанное с ним учащенное мочеиспускание в ночное время. Такая реакция организма становится ответом на расширение правых отделов сердца, вызванное выраженными колебаниями внутригрудного давления во время эпизодов апноэ.
Нормальное сердце
Сердце с расширенными правыми отделами
После начала лечения сон нормализуется, уровень гормона приходит в норму и человек забывает про многократные походы в туалет по ночам. Однако у людей со слабой сердечной мышцей этот положительный эффект может обернуться появлением отеков: потеря жидкости организмом снижается, объем венозной крови увеличивается и сердце перестает с ним справляться, что приводит к венозному застою.
Проблема устраняется с помощью коррекции лечения сердечно-сосудистой недостаточности. В том числе, при необходимости могут назначаться мочегонные препараты.
Начало пользования аппаратом иногда сопровождается появлением:
Эти проблемы временны и легко устраняемы:
Увлажнители для СИПАП-аппаратов ускоряют период адаптации и повышают комфортность лечения
Сухой кератоконъюнктивит – следствие утечки воздуха из-под неплотно прилегающей маски
Лицевая маска AirTouch F20 ResMed с пенным уплотнителем
Также важно соблюдать простые правила гигиены и ухода за аксессуарами – правильно ухаживать за маской и надевать ее на чистое лицо.
Самый распространенный страх – это чувство удушья и клаустрофобия. Чувство удушья можно устранить, отрегулировав давление в аппарате, а страх замкнутого пространства – сменив модель маски. Если вы знаете, что страдаете клаустрофобией, тревогой или приступами паники, сообщите об этом врачу-сомнологу.
Некоторые люди беспокоятся, что будут долго привыкать к аппарату, потому что он слишком громко работает. Однако современные аппараты тихие и довольно маленькие, размером с радиоприемник.
Бывает, что человек испытывает дискомфорт уже только от одной мысли о том, что ему придется спать с прибором. Или переживают, что СИПАП нужно будет использовать до конца жизни. На самом деле гораздо больше неудобства, вреда жизни и здоровью приносят храп, беспокойный сон с частыми пробуждениями, дневная сонливость и утомляемость, проблемы с весом, гипертония, аритмии, сахарный диабет и другие «спутники» апноэ сна. Поэтому очень скоро СИПАП становиться настолько же привычным атрибутом качественного сна, как удобный матрац или подушка. Да, аппаратом нужно будет пользоваться постоянно, но важно помнить, что такие состояния, как апноэ во сне, опасны, и они не улучшатся и не исчезнут сами по себе.
Чей-то знакомый прекрасно переносит лечение, а кому-то аппарат не подошел или он так и не смог к нему привыкнуть? Не нужно ориентироваться на других людей чтобы получить представление о СИПАП-терапии. Эти представления не всегда могут быть точными. Например, модель маски, которую считает лучшей ваш знакомый, может оказаться не самой удачной для вас, и наоборот. Поэтому рекомендуется подходить к лечению непредвзято и не придавать слишком большого значения предубеждениям.
Начало СИПАП-терапии индивидуально, и каждый человек переживает его по-своему. Не каждый сможет получить все преимущества применения терапии в первые дни, и может понадобиться некоторое время для привыкания/адаптации. Кому-то начало лечения может показаться даже довольно неприятным, особенно если вы слышали или читали только положительные отзывы и истории пациентов, обещающие полный комфорт с первого пользования прибором и моментальный эффект.
Однако СИПАП-терапия считается наиболее эффективным нехирургическим методом лечения распространенных нарушений дыхания во сне – «золотой стандарт». И если вас что-то беспокоит, то это не повод отказываться от лечения. Тем более, что практически любую проблему можно устранить тем или иным способом.
С самого рождения мы спим без каких-либо дополнительных приспособлений на лице и теле. Поэтому естественно, что сон в маске может изначально вызывать легкий дискомфорт.
Не стоит надевать маску «насильно» перед сном, если она вам мешает. Привыкайте к ней постепенно, научитесь пользоваться. Сначала можно дышать с помощью аппарата во время бодрствования, например при просмотре телевизора или чтении книги.
Чтобы быстрее привыкнуть к СИПАП-аппарату, начните пользоваться им во время бодрствования
Если вы заснули с СИПАПом, проснулись через некоторое время и не можете снова заснуть, можно снять маску и провести остаток ночи без прибора. На следующую ночь вы можете попробовать снова, каждый раз увеличивая время сна с аппаратом. Важно, чтобы он стал вашим другом, а не причиной ночного беспокойства.
Как правило, на привыкание уходит от нескольких дней до нескольких недель. Сроки очень индивидуальны. Кто-то привыкает в первую же ночь, другим может потребоваться больше времени.
Подбором режима СИПАП-терапии занимаются профильные специалисты – врачи-сомнологи. Они прекрасно осведомлены обо всех вышеперечисленных и прочих нюансах, способных вызвать те или иные проблемы. При необходимости, тактика лечения больных с сопутствующими заболеваниями разрабатывается совместно с врачами других специальностей – кардиологами, пульмонологами, неврологами, оториноларингологами и др.
Поэтому если вам назначил лечение опытный и грамотный врач-сомнолог и вы учли все его рекомендации, то СИПАП-аппарат гарантированно принесет вам пользу и не принесет вреда.