Может ли навредить бесконтрольный прием мелатонина?

Препараты с мелатонином позиционируются как полностью «безопасное снотворное», однако на самом деле их прием может быть показан лишь в определенных случаях и только под контролем врача. Если же принимать мелатонин бесконтрольно, то он действительно может навредить. В этой статье мы расскажем подробнее о показаниях, механизме действия и побочных эффектах мелатонина, а также о том, каковы могут быть последствия его нерационального приема.

Бесконтрольный прием мелатонина, как и любого другого препарата, может иметь неблагоприятные последствия

Что такое мелатонин?

Мелатонин, который еще называют «гормоном сна» из-за его способности «переводить» наш организм в «режим отдыха», вырабатывается особой структурой головного мозга – эпифизом. Мелатонин отвечает за циркадные ритмы, регулируя сон и бодрствование – и не только у человека, но и у всех млекопитающих. Кроме того, этот гормон:

• регулирует температуру тела;
• нейтрализует свободные радикалы, действуя в качестве антиоксиданта;
• координирует не только суточные, но и сезонные биоритмы, помогая нам адаптироваться к смене времен года;
• оказывает иммуностимулирующее, антидепрессивное, противоопухолевое действие;
• тормозит некоторые функции эндокринной системы и снижает болевую чувствительность;
• регулирует энергетический обмен и замедляет старение;
• нормализует содержание кальция, контролирует аппетит и жировую массу.

Синтезируется мелатонин в темноте – воздействие света в ночные часы нарушает его выработку, и это неминуемо ведет к ухудшению сна, нарушению его структуры, появлению бессонницы.

Поскольку синтез мелатонина напрямую связан с отсутствием дневного света, его повышенное содержание наблюдается в осенне-зимний период, когда ночи длиннее, а более низкий уровень – весной и летом, когда световой день увеличивается.

Мелатонин синтезируется шишковидной железой головного мозга – эпифизом

Механизм действия мелатонина

Эпифиз – шишковидная железа – начинает активно вырабатывать мелатонин с наступлением ночи. Повышение его уровня становится своеобразным сигналом нашему организму о завершении дня и необходимости в отдыхе. Мелатонин связывается с особыми рецепторами – МТ1 и МТ2, влияя как на продолжительность сна, так и на его качество. Именно эти рецепторы отвечают за циркадные ритмы – циклические изменения физиологических и биохимических процессов в течение суток.

В возрасте от 1 до 3 лет уровень мелатонина в ночное время максимален, в последующем его содержание неуклонно снижается. У человека старше 70 лет уровень мелатонина в 4 раза меньше, чем у двадцатилетнего юноши.

Колебания уровня мелатонина в течение суток

Другие полезные функции мелатонина

• Противовоспалительное действие.
• Антикоагулянтное действие – предотвращение появления тромбов и, как следствие, тромбоза.
• Поддержка сердечно-сосудистой системы. Исследования показали, что даже синтетический гормон может способствовать улучшению состояния сердечно-сосудистой системы, оказывая благотворное влияние на артериальное давление и уровень холестерина.
• Снижение риска развития болезни Альцгеймера и паркинсонизма.

Роль мелатонина в организме человека сложно переоценить

Почему мелатонина становится меньше?

Прежде всего, количество гормона снижается при физиологическом старении. Шишковидная железа содержит особый тип клеток – пинеалоциты – и их количество уменьшается с возрастом. К тому же, в процессе старения в головном мозге уменьшается количество рецепторов МТ1 и МТ2.

К уменьшению уровня мелатонина также может привести прием некоторых лекарственных препаратов и внешние факторы:

1. Мелатонин снижается при приеме бета-блокаторов – лекарственных средств для контроля кровяного давления. Эти препараты уменьшают высвобождение мелатонина из эпифиза.
2. Нестероидная противовоспалительная терапия также подавляет выработку мелатонина в ночное время.
3. Синий свет, который излучают различные гаджеты, компьютер и телевизор, значительно сужает временной интервал синтеза мелатонина, и его количество уменьшается.
4. Голодание, даже короткое, негативно сказывается на уровне гормона. После всего лишь 3-7 дней голодания его содержание снижается на 20%, вследствие чего возникает дефицит необходимых нам микроэлементов – магния, фолиевой кислоты, цинка.

Синий свет нарушает синтез мелатонина и мешает хорошему сну

Когда следует пить мелатонин и кому он показан?

Содержащие мелатонин добавки действуют аналогично естественному гормону. Они не просто помогают системам организма «выровнять» время сна и бодрствования, но и влияют на температуру тела, чистоту дыхания и другие физиологические параметры, переводя их в «энергосберегающий режим». Это помогает нам перейти к более спокойному, сонливому состоянию, а значит – способствует засыпанию. Добавки с мелатонином могут усиливать естественные физиологические сигналы тела, что сопровождается более быстрым расслаблением.

Многие считают, что мелатонин действует как снотворное. Это не так. Мелатонин – не седативное средство, он не успокаивает «взбудораженный» мозг, не снижает тревогу, не помогает в решении иных проблем, сопровождающихся бессонницей. В отличие от снотворных, такие препараты нужно принимать за 1-2 часа до сна, минимум – за 30 минут. Если выпить мелатонин, проснувшись среди ночи, его прием не даст никакого результата.

Хотя мелатонин и не так эффективен, как рецептурные снотворные, у него гораздо меньше побочных эффектов. И возникают они реже, и длятся меньше.

Исследования европейских ученых доказывают, что курс лечения мелатонином может оказаться полезным при расстройстве циркадных ритмов, причиной которых становится пожилой возраст, смена часовых поясов, посменная работа.

Может ли мелатонин принести вред?

К сожалению, может. Дело в том, что при длительном употреблении синтетического мелатонина в организме развивается привыкание, и эффективность препаратов снижается. Стремясь к достижению привычного эффекта, принимающий добавку без медицинского контроля (и без понимания возможных рисков) человек постоянно увеличивает дозу. В результате возникает избыток мелатонина – главная причина появления осложнений при изначальном отсутствии противопоказаний.

Основные риски бесконтрольного приеме мелатонина:

• Снижение собственной выработки гормона. Прием синтетического мелатонина может привести к тому, что организм начнет вырабатывать меньше собственного гормона. В долгосрочной перспективе это только усугубит проблемы со сном.
• Толерантность. Со временем у человека может развиться толерантность к мелатонинсодержащим препаратам, в результате чего они полностью перестают действовать, и бессонница усиливается.
• Гормональный дисбаланс. Мелатонин — это гормон, а все гормоны в нашем организме взаимосвязаны и, в норме, находятся в определенном балансе. Избыток мелатонина нарушает этот баланс и способен вызвать гормональные нарушения, включая негативное влияние на репродуктивную систему и щитовидную железу, особенно – у женщин.
• Обострение хронических заболеваний. Мелатонин в больших дозах может ухудшать течение депрессии, аутоиммунных заболеваний. Такие препараты также противопоказаны при тяжелых патологиях печени и почек.
• Риски для детей и подростков. У детей необоснованно назначенный мелатонин может негативно влиять на развитие репродуктивной системы и ухудшать общее состояние.

При неправильном назначении и бесконтрольном приеме мелатонин может оказывать негативное действие

Так что же делать? Принимать или не принимать препараты с мелатонином?  Помогут ли они восстановить нарушенный сон или, наоборот, только ухудшат ситуацию, да еще и вызовут осложнения? Ответ на этот вопрос прост – мелатонин полезен и безопасен, когда его прием показан, доза подобрана правильно, а врач контролирует ваше состояние и анализы в процессе лечения.

Показания к применению

1. Синдром задержки фазы сна, когда человеку тяжело заснуть именно вечером. В итоге, люди ложатся спать позже и не высыпаются, если им нужно вставать рано. Или, если у них есть такая возможность, спят до полудня и, в результате, встают разбитыми. Таким пациентам мелатонин позволяет заснуть вовремя, и проблемы исчезают.
2. Бессонница, вызванная некоторыми состояниями и заболеваниями – депрессией, когнитивными расстройствами, аутизмом, шизофренией, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, черепно-мозговой травмой. В этом случае препараты с мелатонином не только сокращают время засыпания, но и способствуют более качественному сну.
3. Бессонница, спровоцированная приемом лекарств от повышения артериального давления, аритмии, профилактики повторного сердечного приступа. Назначение мелатонина убирает нежелательные побочные эффекты, делая ночной сон качественным и продолжительным.
4. Расстройства сна, связанные со сменой часовых поясов – мелатонин помогает быстрее приспособиться к джетлагу, перестроить биоритмы под новый режим дня и справиться с усталостью.
5. Сбой циркадных ритмов у незрячих людей – прием мелатонинсодержащих препаратов позволяет синхронизировать внутренний цикл сна-бодрствования с внешним циклом день-ночь.

Когда еще может быть показан мелатонин?

• Чередование дневных и ночных рабочих смен или работа по нестабильному графику;
• сезонное аффективное расстройство (САР) – мелатонин смягчает симптомы и улучшает настроение;
• регуляция уровня кортизола, что приводит к снижению стресса и расслаблению.

Мелатонин смягчает симптомы сезонного аффективного расстройства, помогает при сменной работе, способствует регуляции уровня кортизола

Дозировки и режим приема

Мелатонин назначают, начиная с дозы 0,5 мг, при необходимости и по показаниям увеличивая ее до 3-5 мг. Важно начинать с минимальной дозы, наблюдая за реакцией организма. Принимать препарат следует как минимум за полчаса до предполагаемого сна, а лучше – за 1-1,5 часа.

Когда не стоит пить мелатонин?

Врачи не рекомендуют прием мелатонина:

• при затяжной депрессии;
• пациентам на диализе.

Мелатонинсодержащие добавки не показаны людям, принимающим некоторые лекарства:

• противосудорожные;
• снотворные и седативные;
• бензодиазепины,
• лекарства от давления и аритмии;
• антикоагулянты;
• иммунодепрессанты;
• препараты от диабета;
• алкогольсодержащие препараты;
• оральные контрацептивы.

Мелатонин не следует комбинировать с определенным лекарствами

Противопоказания

Добавки с мелатонином противопоказаны:

• при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• при аутоиммунных и онкологических заболеваниях;
• при выраженной почечной и печеночной недостаточности;
• при сахарном диабете;
• людям с нарушениями свертывающей системы крови;
• женщинам во время беременности или при ее планировании (мелатонин обладает легким контрацептивным действием, нет данных о его безопасности для плода);
• в период лактации,
• в детском возрасте.

Принимать мелатонин также обычно не рекомендуется людям, управляющим транспортными средствами, или тем, чья работа связана с высокой концентрацией внимания и быстротой реакции.

Что может быть, если мелатонин назначен неправильно или принимается бесконтрольно?

При неправильном назначении, превышении дозы или неучтенных противопоказаниях прием мелатонина может стать причиной:

• тошноты,
• головных болей,
• головокружения,
• ночных кошмаров и страхов,
• повышенной сонливости днем и в вечернее время,
• депрессивных эпизодов,
• спазмов пищеварительной системы и расстройства стула,
• аллергических реакций.

В тяжелых случаях возможно появление:

• отеков;
• тремора конечностей;
• спутанности сознания, при значительной передозировке – психоза.

Возможные побочные эффекты после необоснованного и неконтролируемого врачом приема мелатонина

Также нужно сказать о том, что препараты мелатонина производятся разными компаниями – и часто содержат разное количество действующего вещества, а на этикетках не всегда указана точная доза. Такая «небрежность» особенно опасна для пожилых людей, которые страдают деменцией. Дело в том, что в организме стариков мелатонин остается активным дольше, чем у молодых – это приводит к появлению выраженной дневной сонливости даже при самых незначительных передозировках.  Поэтому американская академия медицины сна рекомендует пожилым людям с деменцией в принципе избегать лечения мелатонином.

Заключение

Прием добавок с содержанием мелатонина должен быть краткосрочным, в минимальных эффективных дозах, исключительно по рекомендации и под контролем врача – тогда лечение точно не принесет вреда. Самолечение и превышение дозировки способны привести к нарушению сна, гормональным сбоям и другим серьезным последствиям для здоровья.