Добавки с мелатонином: показания, формы выпуска, правила приема, особенности действия и побочные эффекты

Для регуляции циклов сна и бодрствования наш организм самостоятельно синтезирует гормон мелатонин. По ряду причин его количества может оказаться недостаточно и начинаются проблемы – заснуть сложно, ночной сон становится поверхностным, прерывистым, днем же человек чувствует себя невыспавшимся, разбитым, у него ухудшается настроение, а со временем возникают серьезные проблемы со здоровьем.  Тогда на помощь приходят добавки с мелатонином. В этой статье мы расскажем об особенностях их действия, показаниях к применению и эффектах, которые эти препараты оказывают на наш организм.

Мелатонин – гормон, регулирующий сон и бодрствование нашего организма

Что такое мелатонин

Мелатонин – гормон, который вырабатывается в шишковидной железе (эпифизе), отвечает за регуляцию циклов сна-бодрствования, участвует во многих процессах нормальной жизнедеятельности организма.

Гормон был открыт американским дерматологом А.Лернером. Большая часть позвоночных животных синтезирует мелатонин в сетчатке глаз, слизистой кишечника. Однако главным органом, ответственным за системную выработку мелатонина, все равно остается эпифиз. Одна из незаменимых аминокислот нашего организма, триптофан, дает начало мелатонину. При этом гормон вырабатывается в соответствии с циркадными ритмами. Его становится больше в вечернее время, сразу после того, как уменьшается уровень освещенности – за это отвечают ядра гипоталамуса в головном мозге. Максимальный уровень мелатонина в крови отмечается в 3 часа ночи. Затем его количество прогрессивно снижается к наступлению утра, способствуя нормальному пробуждению человека. В течение дня, когда мы бодрствуем – работаем, учимся, занимаемся повседневными делами, спортом, творчеством, общаемся с друзьями и т.д., уровень мелатонина находится на минимальном уровне.

Если наш организм не в состоянии выработать достаточное количество гормона вечером и ночью, его недостаток можно восполнить.

Гормон мелатонин синтезируется в шишковидной железе (эпифизе), преимущественно – в ночное время суток

Мелатонин в пищевых добавках

Натуральный мелатонин можно получить из желез животных, однако сейчас он преимущественно синтезируется искусственным путем.

Пищевые добавки с мелатонином выпускаются в разных формах, принимаются внутрь (перорально), влияют на скорость засыпания, качество и продолжительность сна.

Прием мелатонина может быть показан в следующих случаях:

• первичная бессонница (бессонница, не вызванная какой-либо иной причиной),
• возрастная бессонница,
• расстройство суточного биоритма в связи с дальним перелетом (джетлаг),
• расстройство сна при сменной работе,
• осложнения после травмы головного мозга,
• нейродегенеративные заболевания.

Последние исследования показывают, что прием добавок с мелатонином способен улучшить сон в определенных случаях, однако не во всех. Поэтому важно обсудить с лечащим врачом, нужно ли вам принимать мелатонин в принципе, если нужно – то в каких дозах и как долго. Уделить внимание следует и проблеме побочных эффектов таких препаратов. Важно понимать, что добавки мелатонина – это не «волшебные таблетки», которые сразу же решат все проблемы со сном. Однако они могут значительно помочь в терапии расстройств цикла сон-бодрствование.

Физиологическое время синтеза мелатонина в организме человека

Расстройства цикла «сон-бодрствование»  – общий термин для таких состояний, как:

• синдром опережающей фазы сна,
• синдром задержки фазы сна,
• расстройство сна при сменной работе или смене часовых поясов (джетлаг).

 

1. Синдром опережающей фазы сна. В данном случае график «сна-бодрствования» значительно опережает суточные ритмы: организм решает, что ему пора отдохнуть гораздо раньше. Такой человек жалуется на сильную сонливость в вечернее время, а просыпается, как правило, в 4-5 часов утра. Распространенность среди людей среднего возраста данного синдрома небольшая, чаще встречается у пожилых.
2. Синдром задержки фазы сна. В этом случае график «сон-бодрствование» запаздывает: время для сна наступает позже, чем желаемое или общепринятое. Укладываясь в постель, человек обычно не может заснуть как минимум час-другой, рано утром – не может проснуться. Мучительное пробуждение по будильнику сопровождается утренней сонливостью. Проблема распространена среди подростков и молодых людей (до 16% в популяции), реже встречается в зрелом возрасте. Причина – сдвиг старта синтеза мелатонина в организме, который начинается позже, чем в норме.
3. Расстройство сна при смене часовых поясов (jet lag) – это состояние с бессонницей ночью, сонливостью в течение дня и нарушением поведения. Наступает в ходе быстрого пересечения нескольких часовых поясов (например, перелет из западной части России в США, Азию). Обычно симптомы держатся не более 2-3 дней, пока происходит адаптация к новому часовому поясу. Часто требуется поддержка с помощью приема добавок с мелатонином.
4. Расстройство сна при сменной работе – состояние, характеризующееся симптомами инсомнии (бессонницы) и дневной сонливости. Возникает в связи со сменным графиком труда. Тяжесть и особенности проявления зависят от графика работы.

Добавки и их дозировка

Добавки мелатонина выпускаются в различных формах:

• капсулы,
• таблетки,
• капли,
• пластыри.

Преимущества таблеток с мелатонином – у них длительный срок хранения, они безвкусны, их относительно легко разделить (если необходимо уменьшить дозу вдвое);

Мелатонин в каплях не всегда приятен на вкус, но это хороший вариант для тех, кто ищет препарат, который быстро всасывается.

Капсулы с мелатонином – самый распространенный вариант. Их плюсы – длительный срок хранения, удобство применения, точная дозировка. Единственный небольшой минус: всасывание все же происходит несколько медленнее, чем при приеме капель.

Добавки с мелатонином в капсулах наиболее удобны в применении

Важно отметить, что мелатонин не является добавкой по типу «чем больше, тем лучше». На самом деле, люди, принимающие слишком много мелатонина, отмечают обратный эффект: они не могут нормально спать, испытывают головные боли, описывают ночные кошмары, а на следующий день жалуются на сонливость.

Врачи рекомендуют принимать взрослым от 0,3 до 5 миллиграммов (мг), отмечая, что более низкие дозы обычно действуют так же хорошо, как и более высокие. Может показаться, что это слишком низкая доза, учитывая, что многие добавки мелатонина выпускаются в дозировке 5 мг, 6 мг или даже 10 мг. Однако учтите, что наш организм естественным образом вырабатывает всего до 10-30 микрограммов (мкг) мелатонина за сутки. Это чуть меньше, чем 0,10 мг.

Мелатонин не является добавкой по типу «чем больше, тем лучше» – если принимать слишком большую дозу, можно получить негативный эффект

Мелатонин и пожилые люди

С возрастом наш организм естественным образом вырабатывает меньше мелатонина, уровень гормона в крови снижается. Из-за этого пожилые пациенты часто полагают, что дозу их добавок следует увеличить, ведь синтез гормона снижен. Однако люди от 55 лет и старше куда чувствительнее к мелатонину, чем более юные пациенты, и могут испытывать повышенную сонливость при приеме высоких доз.

Пожилым людям рекомендуется принимать мелатонин в меньших дозах (около 0,1 мг), чтобы не нарушать циркадные ритмы и не вызывать дневную сонливость. К тому же, добавка не рекомендуется людям, страдающим деменцией.

С возрастом в организме синтезируется меньше мелатонина – это естественный процесс старения

Как долго действует мелатонин?

К счастью, мелатонин – это не та добавка, которая сперва накапливается в организме в течение некоторого времени, а только затем начинает действовать. То есть, если вы принимаете препарат за 1-2 часа до сна, эффект почувствуете в течение этого времени. А уже через 4-8 часов после приема мелатонина ваш уровень гормона вернется к своей нормальной (базальной) концентрации.

Иногда мелатонин способствует засыпанию, но не позволяет спокойно проспать всю ночь, образно говоря, «удержать сон». Если вы столкнулись с такой проблемой, имеет смысл попробовать добавку с пролонгированным (постепенным) высвобождением мелатонина в течение дня.

В низких дозах (около 3 мг или меньше) большинство людей не отмечают дневной сонливости из-за приема мелатонина. Если же после вечернего приема утром и днем вам хочется спать, возможно, вы принимаете слишком высокую для вас дозу, можете попробовать снизить ее. Мелатонин с пролонгированным высвобождением также может вызывать повышенную сонливость на следующий день: если вы испытываете подобные ощущения при приеме таких добавок, попробуйте перейти на обычную формулу – короткого действия.

В России наиболее распространены следующие добавки с мелатонином:

• Мелаксен,
• Циркадин,
• Соннован.

Общие рекомендации по их применению:

• принимать добавки с мелатонином следует как минимум за полчаса до планируемого сна, в идеале – в одно и то же время;
• в качестве снотворного препарата принимают 3 мг, продолжительность лечения согласовывают с врачом;
• в качестве адаптогена (при джетлаге) принимают 3 мг за 1 день до перелета, а потом по 3 мг в день, от 2 до 6 дней.

Мелатонин следует принимать как минимум за полчаса до планируемого сна, в идеале – в одно и то же время

Побочные эффекты

Мелатонин, как правило, является безопасным и быстрым решением проблем со сном. И обычно не вызывает побочных эффектов, характерных для большинства рецептурных препаратов.

Однако иногда на фоне его приема могут наблюдаться:

• головная боль,
• головокружение,
• тошнота,
• сонливость,
• депрессия,
• легкий тремор (дрожь в руках и ногах),
• умеренная тревожность,
• спазмы в животе,
• раздражительность,
• спутанность сознания,
• низкое артериальное давление.

Редкие побочные эффекты добавок с мелатонином – сонливость, бессонница, тошнота, головная боль, депрессия

Если у вас возникли какие-либо из перечисленных выше побочных эффектов, вы можете снизить дозу мелатонина и посмотреть, поможет ли это. Если побочные эффекты сохраняются, препарат можно и вовсе отменить. Привыкания добавки с мелатонином не вызывают.

Людям с диабетом или высоким артериальным давлением нужно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо из добавок. Беременным и матерям, кормящим детей грудью, а также людям, страдающим аутоиммунными заболеваниями, эпилепсией или депрессией следует воздержаться от приема гормона.

В любом случае, прежде чем принимать добавки с мелатонином, посетите своего лечащего врача. Посоветуйтесь с ним, нужен ли вам такой препарат и насколько он совместим с другими лекарственными средствами, если вы их принимаете.