Добавки с мелатонином: показания, формы выпуска, правила приема, особенности действия и побочные эффекты

Для регуляции циклов сна и бодрствования наш организм самостоятельно синтезирует гормон мелатонин. По ряду причин его количества может оказаться недостаточно и начинаются проблемы – заснуть сложно, ночной сон становится поверхностным, прерывистым, днем же человек чувствует себя невыспавшимся, разбитым, у него ухудшается настроение, а со временем возникают серьезные проблемы со здоровьем.  Тогда на помощь приходят добавки с мелатонином. В этой статье мы расскажем об особенностях их действия, показаниях к применению и эффектах, которые эти препараты оказывают на наш организм.

Что такое мелатонин

Мелатонин – гормон, который вырабатывается в шишковидной железе (эпифизе), отвечает за регуляцию циклов сна-бодрствования, участвует во многих процессах нормальной жизнедеятельности организма.

Гормон был открыт американским дерматологом А.Лернером. Большая часть позвоночных животных синтезирует мелатонин в сетчатке глаз, слизистой кишечника. Однако главным органом, ответственным за системную выработку мелатонина, все равно остается эпифиз. Одна из незаменимых аминокислот нашего организма, триптофан, дает начало мелатонину. При этом гормон вырабатывается в соответствии с циркадными ритмами. Его становится больше в вечернее время, сразу после того, как уменьшается уровень освещенности – за это отвечают ядра гипоталамуса в головном мозге. Максимальный уровень мелатонина в крови отмечается в 3 часа ночи. Затем его количество прогрессивно снижается к наступлению утра, способствуя нормальному пробуждению человека. В течение дня, когда мы бодрствуем – работаем, учимся, занимаемся повседневными делами, спортом, творчеством, общаемся с друзьями и т.д., уровень мелатонина находится на минимальном уровне.

Если наш организм не в состоянии выработать достаточное количество гормона вечером и ночью, его недостаток можно восполнить.

Мелатонин в пищевых добавках

Натуральный мелатонин можно получить из желез животных, однако сейчас он преимущественно синтезируется искусственным путем.

Пищевые добавки с мелатонином выпускаются в разных формах, принимаются внутрь (перорально), влияют на скорость засыпания, качество и продолжительность сна.

Прием мелатонина может быть показан в следующих случаях:

• первичная бессонница (бессонница, не вызванная какой-либо иной причиной),
• возрастная бессонница,
• расстройство суточного биоритма в связи с дальним перелетом (джетлаг),
• расстройство сна при сменной работе,
• осложнения после травмы головного мозга,
• нейродегенеративные заболевания.

Последние исследования показывают, что прием добавок с мелатонином способен улучшить сон в определенных случаях, однако не во всех. Поэтому важно обсудить с лечащим врачом, нужно ли вам принимать мелатонин в принципе, если нужно – то в каких дозах и как долго. Уделить внимание следует и проблеме побочных эффектов таких препаратов. Важно понимать, что добавки мелатонина – это не «волшебные таблетки», которые сразу же решат все проблемы со сном. Однако они могут значительно помочь в терапии расстройств цикла сон-бодрствование.

Расстройства цикла «сон-бодрствование»  – общий термин для таких состояний, как:

• синдром опережающей фазы сна,
• синдром задержки фазы сна,
• расстройство сна при сменной работе или смене часовых поясов (джетлаг).

 

1. Синдром опережающей фазы сна. В данном случае график «сна-бодрствования» значительно опережает суточные ритмы: организм решает, что ему пора отдохнуть гораздо раньше. Такой человек жалуется на сильную сонливость в вечернее время, а просыпается, как правило, в 4-5 часов утра. Распространенность среди людей среднего возраста данного синдрома небольшая, чаще встречается у пожилых.
2. Синдром задержки фазы сна. В этом случае график «сон-бодрствование» запаздывает: время для сна наступает позже, чем желаемое или общепринятое. Укладываясь в постель, человек обычно не может заснуть как минимум час-другой, рано утром – не может проснуться. Мучительное пробуждение по будильнику сопровождается утренней сонливостью. Проблема распространена среди подростков и молодых людей (до 16% в популяции), реже встречается в зрелом возрасте. Причина – сдвиг старта синтеза мелатонина в организме, который начинается позже, чем в норме.
3. Расстройство сна при смене часовых поясов (jet lag) – это состояние с бессонницей ночью, сонливостью в течение дня и нарушением поведения. Наступает в ходе быстрого пересечения нескольких часовых поясов (например, перелет из западной части России в США, Азию). Обычно симптомы держатся не более 2-3 дней, пока происходит адаптация к новому часовому поясу. Часто требуется поддержка с помощью приема добавок с мелатонином.
4. Расстройство сна при сменной работе – состояние, характеризующееся симптомами инсомнии (бессонницы) и дневной сонливости. Возникает в связи со сменным графиком труда. Тяжесть и особенности проявления зависят от графика работы.

Добавки и их дозировка

Добавки мелатонина выпускаются в различных формах:

• капсулы,
• таблетки,
• капли,
• пластыри.

Преимущества таблеток с мелатонином – у них длительный срок хранения, они безвкусны, их относительно легко разделить (если необходимо уменьшить дозу вдвое);

Мелатонин в каплях не всегда приятен на вкус, но это хороший вариант для тех, кто ищет препарат, который быстро всасывается.

Капсулы с мелатонином – самый распространенный вариант. Их плюсы – длительный срок хранения, удобство применения, точная дозировка. Единственный небольшой минус: всасывание все же происходит несколько медленнее, чем при приеме капель.

Важно отметить, что мелатонин не является добавкой по типу «чем больше, тем лучше». На самом деле, люди, принимающие слишком много мелатонина, отмечают обратный эффект: они не могут нормально спать, испытывают головные боли, описывают ночные кошмары, а на следующий день жалуются на сонливость.

Врачи рекомендуют принимать взрослым от 0,3 до 5 миллиграммов (мг), отмечая, что более низкие дозы обычно действуют так же хорошо, как и более высокие. Может показаться, что это слишком низкая доза, учитывая, что многие добавки мелатонина выпускаются в дозировке 5 мг, 6 мг или даже 10 мг. Однако учтите, что наш организм естественным образом вырабатывает всего до 10-30 микрограммов (мкг) мелатонина за сутки. Это чуть меньше, чем 0,10 мг.

Мелатонин и пожилые люди

С возрастом наш организм естественным образом вырабатывает меньше мелатонина, уровень гормона в крови снижается. Из-за этого пожилые пациенты часто полагают, что дозу их добавок следует увеличить, ведь синтез гормона снижен. Однако люди от 55 лет и старше куда чувствительнее к мелатонину, чем более юные пациенты, и могут испытывать повышенную сонливость при приеме высоких доз.

Пожилым людям рекомендуется принимать мелатонин в меньших дозах (около 0,1 мг), чтобы не нарушать циркадные ритмы и не вызывать дневную сонливость. К тому же, добавка не рекомендуется людям, страдающим деменцией.

Как долго действует мелатонин?

К счастью, мелатонин – это не та добавка, которая сперва накапливается в организме в течение некоторого времени, а только затем начинает действовать. То есть, если вы принимаете препарат за 1-2 часа до сна, эффект почувствуете в течение этого времени. А уже через 4-8 часов после приема мелатонина ваш уровень гормона вернется к своей нормальной (базальной) концентрации.

Иногда мелатонин способствует засыпанию, но не позволяет спокойно проспать всю ночь, образно говоря, «удержать сон». Если вы столкнулись с такой проблемой, имеет смысл попробовать добавку с пролонгированным (постепенным) высвобождением мелатонина в течение дня.

В низких дозах (около 3 мг или меньше) большинство людей не отмечают дневной сонливости из-за приема мелатонина. Если же после вечернего приема утром и днем вам хочется спать, возможно, вы принимаете слишком высокую для вас дозу, можете попробовать снизить ее. Мелатонин с пролонгированным высвобождением также может вызывать повышенную сонливость на следующий день: если вы испытываете подобные ощущения при приеме таких добавок, попробуйте перейти на обычную формулу – короткого действия.

В России наиболее распространены следующие добавки с мелатонином:

• Мелаксен,
• Циркадин,
• Соннован.

Общие рекомендации по их применению:

• принимать добавки с мелатонином следует как минимум за полчаса до планируемого сна, в идеале – в одно и то же время;
• в качестве снотворного препарата принимают 3 мг, продолжительность лечения согласовывают с врачом;
• в качестве адаптогена (при джетлаге) принимают 3 мг за 1 день до перелета, а потом по 3 мг в день, от 2 до 6 дней.

Побочные эффекты

Мелатонин, как правило, является безопасным и быстрым решением проблем со сном. И обычно не вызывает побочных эффектов, характерных для большинства рецептурных препаратов.

Однако иногда на фоне его приема могут наблюдаться:

• головная боль,
• головокружение,
• тошнота,
• сонливость,
• депрессия,
• легкий тремор (дрожь в руках и ногах),
• умеренная тревожность,
• спазмы в животе,
• раздражительность,
• спутанность сознания,
• низкое артериальное давление.

Если у вас возникли какие-либо из перечисленных выше побочных эффектов, вы можете снизить дозу мелатонина и посмотреть, поможет ли это. Если побочные эффекты сохраняются, препарат можно и вовсе отменить. Привыкания добавки с мелатонином не вызывают.

Людям с диабетом или высоким артериальным давлением нужно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо из добавок. Беременным и матерям, кормящим детей грудью, а также людям, страдающим аутоиммунными заболеваниями, эпилепсией или депрессией следует воздержаться от приема гормона.

В любом случае, прежде чем принимать добавки с мелатонином, посетите своего лечащего врача. Посоветуйтесь с ним, нужен ли вам такой препарат и насколько он совместим с другими лекарственными средствами, если вы их принимаете.