GAVO-рекомендции

В феврале 2020 г. Французская научная группа по вентиляции и кислородотерапии «GAVO2» (Groupe Assistance Ventilatoire et oxygene) Общества франкоговорящих пульмонологов (SPLF) выпустила рекомендации по использованию неинвазивных вентиляторов у пациентов при подозрении на Covid-19 или подтвержденным заболеванием COVID-19.

Цель настоящего документа состоит в том, чтобы предоставить клиницистам рекомендации по применяемым мерам предосторожности для обеспечения безопасности врачей и медицинского персонала при ведении пациентов с новой коронавирусной инфекцией.

Ниже приводится часть данных рекомендаций. 

Если пациенту c COVID-19 проводится неинвазивная вентиляция легких, необходимо использовать NV-маску (невентилируемую) и антибактериальный фильтр, поскольку при данной конфигурации выдох инфицированного пациента фильтруется до того, как попадет в комнатный воздух. Таким образом, с помощью данного метода лечебные учреждения могут содержать помещение в чистоте, а выдыхаемый воздух не будет загрязнен. 

Использование НИВЛ следует сочетать со следующими мерами предосторожности:

1. Использовать антибактериальные фильтры (1 - на аппарате; 1 - в контуре после маски). 

2. Использовать NV-маску (невентилируемую). 

3. Старт вентиляции: надеть маску, подключить контур, включить аппарат. 

4. Остановка вентиляции: выключить аппарат, снять маску. 

5. При использовании фильтров, применение подогреваемых увлажнителей противопоказано - риск насыщения фильтров влагой, что делает их неэффективными, и повышает сопротивление. При необходимости применения увлажнения, использовать антибактериальный фильтр и тепловлагообменник (HMEF). HMEFы также фильтруют 99% вирусов, но имеют недостаток – впитывают влагу от дыхания пациента, поэтому их необходимо менять несколько раз в день. 

6. Антибактериальные и HME-фильтры, расположенные в инспираторном и экспираторном контуре аппарата, необходимо менять каждые 24 часа. 

7. Выбросить все расходные материалы после использования и, если возможно, продезинфицировать вентилятор между пациентами. 

8. Для пациентов находящихся на длительной неинвазивной вентиляции в домашних условиях, настройка аппарата и необходимых принадлежностей должна осуществляться во время госпитализации.

Расходные материалы для использования с аппаратами для неинвазивной вентиляции легких Lumis 100/150, ResMed в зависимости от выбранной конфигурации подключения:

-Заглушка клапана утечки                                                      

 -T-образный коннектор, 22M /22F/22M                                                    

Возможные конфигурации подключения: