ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!! При выборе аппарата убедитесь, что вам предлагают аппарат с заводской гарантией. Отсутствие заводской гарантии говорит о том, что производитель не несет ответственности за качество данного аппарата. Подробнее.

Аппарат S9 VPAP ST c увлажнителем H5i (аппарат двухуровневой вентиляции)
Полное описание

БИПАП-аппарат S9 VPAP ST

Аппараты для двухуровневой терапии БиПАП (BiPAP - Bilevel Positive Airway Pressure, двухуровневое давление в дыхательных путях)  обеспечивают Пациенту респираторную поддержку (поддержка давлением PS): обеспечивают вдох пациента более высоким давлением (IPAP) , а выдох – более низким (EPAP).  Давление выдоха держит дыхательные пути Пациента раскрытыми, давление вдоха дает Пациенту воздух, который он не может вдохнуть сам. Это делает установленная в аппарате пусковая схема-триггер:  в ответ на попытку пациента сделать вдох он и подает воздух в дыхательный контур и увеличивает давление, тем самым помогая пациенту вдохнуть. Аппараты БиПАП назначаются пациентам с ослабленным дыханием при нейромышечных заболеваниях, пациентам с нарушениями дыхания, нуждающимся в респираторной поддержке на фоне центральных и смешанных апноэ, при  дыхании Чейна-Стокса, а также при тяжелых формах апноэ и ХОБЛ.

Главное преимущество двухуровневых аппаратов ResMed перед другими аппаратами  – это наличие функции контроля времени вдоха (TiControl) и регулирование чувствительности триггера.

Контроль времени вдоха (TiControl) – эта функция есть только в двухуровневых приборах ResMed. Она позволяет врачу установить минимальный и максимальный пределы на время, которое прибор работает при IPAP: Ti Min и Ti Max. Минимальные и максимальные временные рамки устанавливаются с любой стороны периода идеального спонтанного вдоха пациента, обеспечивая «окно возможности» для пациента спонтанно перейти к EPAP. Параметры функции TiControl играют важную роль в обеспечении максимальной синхронизации дыхательного цикла Пациента и аппарата путем эффективного ограничения или продления времени вдоха при необходимости. Это обеспечивает синхронизацию даже при наличии значительной утечки из маски и/или рта. TiControl осуществляется только в режимах S и ST.

Время подъема Rise Time – еще одна важная установка двухуровневых аппаратов ResMed. Время подъема – это время, которое требуется прибору для достижения давления вдоха IPAP от уровня  давления ЕРАР. Пациенты с высокой вентиляционной потребностью могут предпочесть более короткое время подъема, в то время как медленно дышащие пациенты могут предпочесть более длительное время подъема.  Но продолжительное время подъема ингибирует быстрое повышение давления, поэтому не следует устанавливать время подъема, превышающее Ti Min или время нормального вдоха пациента.  

Регулирование чувствительности триггера. Для оптимизации контроля в соответствии с состоянием Пациента чувствительность триггера можно регулировать как по запуску вдоха (непосредственно триггирование), так и по переключению с вдоха на выдох (цикл). В нормальных условиях аппарат выполняет запуск вдоха (инициирует IPAP) и переключение вдоха на выдох (отменяет IPAP и сменяет его на EPAP), когда он определяет изменение дыхательного потока пациента. При оценке дыхания пациента учитываются утечки и расположение аппарата над уровнем моря, с помощью функции автоматического контроля утечки VSync. Осуществляется только в режимах S и ST.

Функция Ramp в двухуровневых аппаратах работает во всех терапевтических режимах. В режиме CPAP давление увеличивается от низкого (Начальное давление) до установленного врачом давления. В режимах S, ST и  T  давление EPAP постепенно повышается от значения Старт EPAP до давления, используемого при лечении. В течение всего Ramp поддержка давления PS сохраняется на уровне, установленном для лечения.

Все остальные пользовательские и клинические настройки и специальные функции точно такие же, как у одноуровневых аппаратов ResMed.

Аппарат S9 VPAP ST ResMed имеет 4 терапевтических режима: СРАР (фиксированное давление) , S – спонтанный (поддержка заданным давлением каждый вдох Пациента), Т –  контролируемая по времени вентиляция,  ST - спонтанно-контролируемая вентиляция.

В режиме Т фиксированная частота дыхания и фиксированное время вдоха/выдоха поддерживаются независимо от усилий пациента. Врачом задаются величина давления вдоха IPAP и выдоха EPAP, частота дыхания Respiratore Rise, время вдоха Ti, время подъема Rise Time, время RAMP и начальное  давление StartEPAP.

В режиме S аппарат распознает стадии вдоха и выдоха пациента и обеспечивает поставку соответствующего давления. Врачом устанавливается  величина давления вдоха IPAP и выдоха EPAP.  Разница между уровнями IPAP и EPAP помогает определить дыхательный объём, устанавливает минимальные и максимальные временные рамки времени вдоха Ti min и  Ti max,  время подъема вдоха Rise Time, а также задает чувствительность триггера на запуск вдоха переключение вдоха на выдох (цикл).

В режиме ST прибор усиливает любой дыхательный цикл, начатый пациентом, но также обеспечивает дополнительные дыхательные циклы, если частота дыхания пациента падает ниже установленной скорости поддержки. Задаются те же параметры, что и для режима S, а также частота дыхания Respiratore Rise. Если   пациент   дышит   чаще   заданной   минимальной   частоты,   аппарат   просто   поддерживает   его   вдохи.   Если   пациент   дышит   реже  заданной частоты, аппарат начинает делать вдохи принудительно. Длительность вдоха контролируется пределами  Ti Max и Ti Min.

Параметры терапевтических режимов аппарата S9 VPAP ST от ResMed
Параметры терапевтических режимов задаются в следующих диапазонах:

Давление
Фиксированное давление (Режим СРАР)  - от 4 до 20 см Н2О.
В режимах S, Т и ST задается:
Давление вдоха IPAP - от 4 до 25 см Н2О
Давление выдоха EPAP - от 2 до 10 см Н2О
Давление во всех диапазонах меняется с шагом 0,2 см Н2О

Контроль времени вдоха (TiControl) обеспечивает синхронизацию дыхательного цикла пациента и аппарата:
Время вдоха максимальное Ti max  – от 0,3 до 4,0 сек.
Время вдоха минимальное  Ti min -  от  0,1 сек до  величины Ti max.
Время вдоха Ti в диапазоне  - от 0,3 до 4,0 сек (только для Т режима)
Время вдоха во всех диапазонах меняется с шагом 0,1 сек

Время подъема Rise Time от давления ЕРАР до давления IPAP:  
Время подъема Rise Time - Min, 150-900,0 мс
Шаг изменения времени подъема - 50,0 мс
Частота дыхания (Respiratore Rise) – от 5 до 50  вдохов/мин

Триггер. Чувствительность устройства как по запуску вдоха (триггер), так  и по переключению с вдоха на выдох (цикл) регулируется по 5 уровням: очень низкая, низкая, средняя , высокая, очень высокая.  

Представление мониторируемых и расчетных величин на экране аппарата.
Аппараты S9 VPAP ResMed  имеют два экрана, переключая которые нажатием кнопки джойстика, можно увидеть on-line все мониторируемые и определяемые показатели:
Минутный объем  MV и его диапазон изменения, частота дыхания Respiratore Rise, целевой объем Vt, мл, продолжительность вдоха Ti (дыхательный поток) и его границы Ti min и Ti max, поддержку давлением PS (разница между IPAP и ЕРАР), величину отношения вдоха и выдоха I:E, измеренных прибором. Расчет среднего значения величин осуществляется за время 5-и текущих дыхательных циклов Пациента.
Аппарат показывает синхронизацию спонтанного триггирования и спонтанного циклического дыхания в %. Расчет среднего значения величин осуществляется за время 20-и текущих дыхательных циклов Пациента. На экране также появляются цветовые индикаторы, показывающие установленную чувствительность триггера и частоту (Ti Max или  Ti Min). При установке оксиметрического модуля на первом экране отражаются on-line значения сатурации и ЧСС.

Предыдущий товар
Следующий товар